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概述

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  强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病,主要累及人体的脊柱和骶髂关节,导致脊柱强直及纤维化,并可伴有不同程度的心脏、肺部、眼部等多个器官的损害。发病年龄主要集中在15到30岁之间,40岁以后发病较少。由于至今本病发病原因仍未弄清,所以迄今尚无根治方法。很多患者一旦被确诊强直性脊柱炎以后,往往认为治疗无望,情绪低落,感觉是不死的癌症。
 
  其实不是这样的。强直性脊柱炎虽然不能根治,但它是一种自限性疾病,通过正规治疗,注意平时坐卧站姿,针对性的训练,通常还是会获得良好的治疗效果的。并非不死的癌症。
 
  强直性脊柱炎的临床表现有哪些
 
  患者反复发作的腰背部疼痛、僵硬,休息时症状不能缓解,活动后反而症状减轻是强直性脊柱炎主要的临床特点。患者往往感觉夜间腰背部疼痛,严重时翻身困难、晨起腰背僵硬,部分患者还以髋、膝、踝、足跟疼痛为首发症状。日久可逐渐出现驼背、脊柱活动度降低,最终导致脊柱呈“竹节样改变”,丧失生活自理能力。化验检查可发现HLA-B27检测阳性,免疫球蛋白、血清补体、血沉、C反应蛋白升高,X线、CT、MRI等影像学检查可发现骶
髂关节炎、关节破坏、关节融合等表现。
 
  1.强直
 
  强直是一种慢性炎症、它也是属风湿病范畴、血清阴性脊柱关节病的一种,它能引发的一连串危害性使得我们对此有所注重。及时了解强直早期发病的症状更有助于着手治疗、那么强直的早期的症状表现有哪些呢。
 
  2.并发周围关节炎
 
  强直的早期症状以髋关节最为常见且患病人群达到35%、该病通常为双侧性和起病慢、很快出现屈曲挛缩和强直、为保持直立位往往膝部有代偿性屈曲、肩关节为第二个好发部位且偶有膝关节病变、其它关节少有发病、另外关节外骨骼会有压痛点:主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟。
 
  3.胸廓扩张度减弱
 
  强直患者会出现胸痛的症状且有的会伴随放射性肋间神经痛、这是由于随着病变向胸段脊柱发展肋脊关节受累所致、只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张、因肋脊关节强直在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸、在正常情况下最大限度吸气与呼气于第四肋间处的活动度可达5cm以上、不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱且早期很少有肺功能削弱的。
 
  4.下腰痛和脊柱僵硬
 
  这是强直的早期症状中最明显的一点:下腰痛发生缓慢和呈钝痛状且讲不清痛在什么地方、有时会牵涉至臀部、也可以疼痛很严重、集中在骶髂关节附近、放射至髂脊、股骨大转子与股后部、一开始疼痛或为双侧或为单侧、但几个月后都变为双侧性并出现下腰部僵硬、晨僵是极常见的症状:可以持续时间长达数小时之久、长期不活动使僵硬更为明显、病人往往诉说由于僵硬与疼痛、起床十分困难、只能向侧方翻身、滚下床沿才能起立。
 
  5.骨骼外病变
 
  强直的早期症状表现为心血管疾患有主动脉炎:主动脉瓣关闭不全且心脏扩大、房室传导阻滞和心包炎等、肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化、神经系统病变常为继发性、有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现、后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。